安樂死是什麼？

安樂死（Euthanasia）是指在患者自願或無法承擔極度痛苦的情況下，由醫療專業人員根據患者意願進行的結束生命的過程。這通常是對於面臨終末期疾病或無法治癒的重大病痛，並且無法再改善生活質量的病人進行的一種選擇。
根據不同的法律和倫理觀點，安樂死有不同的分類，主要包括以下幾種形式：

• 主動安樂死（Active Euthanasia）：醫生或醫療專業人員在病人的同意下，採取注射致死藥物等方法，幫助病人結束生命。
• 被動安樂死（Passive Euthanasia）：在患者同意或遺囑的情況下，醫療人員停止提供延命治療，如撤除維生設備、停止使用人工營養等。
• 自願安樂死（Voluntary Euthanasia）：患者在意識清楚且自願的情況下，選擇結束生命，並由醫療人員協助。
• 非自願安樂死（Non-Voluntary Euthanasia）：患者無法表達意願（如昏迷），在無法治癒且極度痛苦的情況下，由家庭或醫療人員根據最佳利益做出決定。

安樂死的合法性因國家和地區而異，許多國家設有嚴格的法律規定，並要求病人自願、無可救藥、處於極度痛苦的情況下才能考慮實行。

那些國家可以合法安樂死？

1. 荷蘭

• 荷蘭是世界上最早合法化安樂死的國家之一。根據荷蘭的法律，安樂死在某些情況下是合法的，必須符合嚴格的法律規定。病人必須表達清晰的要求，且經過醫師的審查和多次確認，並且病人必須處於無法忍受的痛苦且沒有治療方案。
• 合法管道：病人必須經過兩位醫師的審查，其中一位醫師必須是獨立的，並確認病人情況符合合法標準。病人必須自願並且在理性狀況下要求安樂死。
• 費用：費用一般由病人自己負擔，視乎具體情況而定，一般可能在數千歐元之間，主要包括醫療過程中的醫生費用和其他相關費用。

2. 比利時

• 合法狀況：比利時於2014年合法化安樂死。該國的安樂死法律允許成年病人在遭遇無法治療的疾病或持續的身心痛苦時，根據自主選擇結束生命。特別的是，比利時還容許未成年人在符合特定條件下申請安樂死，這在世界上其他國家是比較罕見的。
• 合法管道：病人需經過多次醫師的評估，並確保他們有清晰的意識來決定是否進行安樂死，並且確保病人無法忍受的痛苦是無可救藥的。
• 費用：安樂死的費用與醫療服務相關，一般情況下由病人或病人的家庭負擔。

3. 盧森堡

• 合法狀況：盧森堡在2009年通過了安樂死法案，這使得安樂死在該國成為合法。法律要求病人必須面臨不可治癒的疾病並且持續遭受痛苦，且病人需自願並且在理性狀況下表達願望。
• 合法管道：病人需向醫師提出安樂死請求，並且經過至少一位醫師的審查。如果病人符合條件，安樂死將進行。
• 費用：安樂死的費用包括醫療服務費，通常由病人或其家屬支付。

4. 瑞士

• 合法狀況：瑞士並不明確立法允許安樂死，但自殺協助（Assisted Suicide）在瑞士是合法的。這意味着在病人自主要求下，醫生或醫療機構可提供協助，病人自行服用致死藥物來結束生命。
• 合法管道：瑞士的自殺協助服務通常由如“Dignitas”和“Exit”等組織提供，這些組織能協助病人達成其意願。
• 費用：費用通常取決於協助機構，通常費用在10,000到15,000瑞士法郎之間。費用包括醫療評估、藥物及管理費用。

5. 加拿大

• 合法狀況：加拿大於2016年通過了“醫療援助死亡”（Medical Assistance in Dying, MAiD）法案，並在全國範圍內合法化安樂死。該法案適用於遭受重大疾病且預期死亡的病人。
• 合法管道：病人需提出書面請求，經過兩位醫生的審查，並確保病人符合要求，例如不可逆疾病、持續的痛苦、預期生命短暫等條件。
• 費用：安樂死過程的費用通常由醫療機構或公共保險計劃承擔。

6. 哥倫比亞

• 合法狀況：哥倫比亞是拉丁美洲首個合法化安樂死的國家。自2015年起，病人在遭受終末期疾病及極度痛苦時，可以合法申請安樂死。
• 合法管道：病人必須經過兩位獨立醫生的審查，確保他們符合終末期病人的要求。
• 費用：通常由政府健康保險承擔。

7. 美國（部分州）

• 合法狀況：在美國，安樂死在某些州是合法的，主要是“醫療援助死亡”（Medical Aid in Dying, MAiD）或“安樂死協助死亡”。目前合法的州包括：加利福尼亞州、俄勒岡州、華盛頓州、科羅拉多州等。
• 合法管道：病人必須在醫療援助死亡法下滿足一系列條件，包括病人有終末期病或重大不可治療疾病，並且病人能夠自願表達意願。
• 費用：費用通常由醫療保險負擔，若患者沒有保險，費用可能需要自付，這可能在3,000到5,000美元之間。

8. 澳大利亞（部分州）

• 合法狀況：自2019年以來，澳大利亞維多利亞州已合法化安樂死，並於2023年在其他州開始推動相關法案。安樂死適用於符合終末期病人標準的病人。
• 合法管道：病人需通過醫療審查，並且符合政府的安樂死條件後方可進行。
• 費用：通常由醫療保險支付。

安樂死和醫療援助死亡的合法化狀況因國家而異。合法化的國家通常會設置嚴格的法律和醫療規範，確保病人的選擇是自願且經過充分審查的。費用通常由病人的保險或自費負擔，具體金額會根據國家和服務提供者的不同而有所變化。

台灣人可以安樂死嗎？

台灣目前在安樂死的推動上進展緩慢，政府機關通常給予的回應如下：首先，台灣已經實施被動安樂死，並針對末期病人提供安寧緩和醫療服務。
根據《安寧緩和醫療條例》，病人在法律上可以預立安寧緩和醫療意願書，決定是否接受維生醫療或急救處置。在這些情況下，醫師可根據病人的意願合法終止維生設備或撤除急救設備。
然而，這種”被動”處置方式也正是爭議所在，因為它並不直接允許病人選擇主動結束生命，而只是終止延命措施。

安樂死有痛苦嗎？

安樂死的實行可以讓患者以尊嚴和無痛的方式結束生命，避免不必要的痛苦，這是一種對生命最後階段的仁慈與體諒。此外，推動安樂死還能有效減輕醫療資源的負擔。在許多醫療體系中，延續末期病患生命的治療往往需要投入大量的人力、物力和財力，而這些資源往往無法改善患者的生活質量，反而可能加重其身心的痛苦。

安樂死道德嗎？

安樂死在道德與實際層面上的討論，既牽涉到深刻的倫理問題，也關係到社會的醫療資源分配和個人選擇的自由。從道德層面來看，支持者認為安樂死能夠尊重患者的自主權，讓他們在痛苦無望的情況下，以人道方式結束生命，避免持續的身心折磨。而反對者則強調生命的尊嚴和不可剝奪性，認為即便是末期病人，也應該由醫療和社會提供更多的支持，而非選擇結束生命。他們認為，安樂死可能會被濫用，特別是在醫療資源不足或社會壓力較大的情況下，病人可能會感受到外界不必要的影響。

從實際層面來看，安樂死的合法化能夠減輕醫療資源的壓力，尤其是在末期病人或長期無望治療的患者身上，減少不必要的醫療干預和費用。然而，這也提出了如何確保病人選擇安樂死是完全自願且知情的問題，並且防止其被濫用。因此，對安樂死的推動需要有嚴格的法律框架來保障病人的選擇自由，同時防止外界干預，確保每一個選擇都是基於對病人痛苦的深切理解和尊重。